Platzanfrage | Dreikäsehoch gGmbH

anmeldeformular

Angaben Kind

Aufnahme auf die Warteliste der Kindertagesstätte dreikäsehoch

Auf Grund des Gesetzes zur Masernimpfpflicht, welches zum 01.03.2020 in Kraft tritt, können nur Kinder mit einem altersentsprechenden Masern-Impfschutz, einer nachgewiesenen Masern-Immunität bzw. einer nachgewiesenen medizinischen Kontraindikation gegen die Impfung in eine Einrichtung der dreikäsehoch GmbH aufgenommen werden.

(mit * gekennzeichnete Felder sind Pflichtfelder)

Anmeldung für*

Vorname des Kindes

Name des Kindes

Geschlecht

Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ) Eine Platzanfrage ist erst ab Geburt des Kindes möglich*

Die Aufnahme soll erfolgen zum (Die Aufnahme erfolgt jeweils zum Ersten eines Monats):*

Angaben zu den Sorgeberechtigten (m/w/d)

Angaben zu den Sorgeberechtigten (m/w/d):

Sorgeberechtigte/r (m/w/d)

Anrede

Vorname

Nachname

Straße

PLZ

Ort*

Tel.-Nr.

Handy

Berufstätig zum Zeitpunkt der Betreuungsaufnahme

Weitere/r Sorgeberechtigte/r (m/w/d)

Weitere/r Sorgeberechtigte/r (m/w/d)

Anrede

Vorname

Nachname

Straße

PLZ

Ort

Tel.-Nr.

Handy

Berufstätig zum Zeitpunkt der Betreuungsaufnahme

Kontakt E-Mail-Adresse

Kontakt E-Mail-Adresse*

Sonstiges

Sonstiges

Ein Geschwisterkind wird derzeit bei dreikäsehoch betreut

Mein / unser Kind benötigt besondere Unterstützung / Hilfestellung im Alltag

Besonderheiten, die zu berücksichtigen sind / besondere Ernährungsformen:

Datenschutzerklärung: Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen. Ich stimme zu, dass meine Angaben und Daten zur Beantwortung meiner Anfrage elektronisch erhoben und gespeichert werden.
Sie können Ihre Einwilligung jederzeit für per E-Mail an info@dreikaesehochgmbh.de widerrufen.

Zur Kenntnis genommen*

Ich stimme zu. *

Ergebnis der Aufgabe eintragen*

Diese Feld nicht ausfüllen!